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慢性頸部疼痛患者斜方肌粘彈性在特定區(qū)域的改變:一項(xiàng)肌張力測(cè)量病例對(duì)照研究
慢性頸部疼痛患者與正常對(duì)照組的肩胛舌骨肌粘彈性、疼痛閾值及頸椎活動(dòng)度等指標(biāo)對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)患者上、中肌束呈現(xiàn)顯著硬度增加和變形能力下降,且疼痛敏感性普遍升高,但頸椎活動(dòng)度無(wú)顯著受限。
來(lái)源:International Journal of Osteopathic Medicine
時(shí)間:2026-03-03
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單胎產(chǎn)婦與多胎產(chǎn)婦在分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中使用硬膜外羅哌卡因的中位有效劑量(ED50):一項(xiàng)自上而下順序分配研究
本研究通過(guò)前瞻性上下法隨機(jī)分組設(shè)計(jì),比較了初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔注射羅哌卡因起效劑量(ED50)的差異,結(jié)果顯示經(jīng)產(chǎn)婦的ED50顯著高于初產(chǎn)婦(1.62 mg vs 2.16 mg),提示需根據(jù)分娩者 parity 調(diào)整麻醉方案。
來(lái)源:International Journal of Obstetric Anesthesia
時(shí)間:2026-03-03
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勞動(dòng)鎮(zhèn)痛:作為一種污名、不確定性以及有條件的特權(quán)——基于日本在線問(wèn)答帖的主題分析
本研究通過(guò)分析日本Yahoo! Chiebukuro平臺(tái)上的匿名提問(wèn),探討分娩鎮(zhèn)痛的社會(huì)文化意義。發(fā)現(xiàn)使用者面臨污名化、信息不確定性及結(jié)構(gòu)性特權(quán)挑戰(zhàn),需臨床醫(yī)生關(guān)注語(yǔ)境因素以支持患者中心護(hù)理。
來(lái)源:International Journal of Obstetric Anesthesia
時(shí)間:2026-03-03
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呼吸肌超聲作為重癥產(chǎn)科患者成功脫離機(jī)械通氣的關(guān)鍵預(yù)測(cè)指標(biāo):一項(xiàng)前瞻性觀察研究
超聲評(píng)估膈肌活動(dòng)度及輔助肌厚比可有效預(yù)測(cè)危重孕產(chǎn)婦脫機(jī)成功率,其中膈肌活動(dòng)度預(yù)測(cè)效能最高(AUC 0.99),輔助肌厚比及RSBI等傳統(tǒng)指標(biāo)亦具一定預(yù)測(cè)價(jià)值。
來(lái)源:International Journal of Obstetric Anesthesia
時(shí)間:2026-03-03
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造影劑誘發(fā)的腎病:現(xiàn)實(shí)問(wèn)題還是虛構(gòu)的傳說(shuō)?
對(duì)比劑腎損傷(CI-AKI)傳統(tǒng)認(rèn)為與碘對(duì)比劑使用相關(guān),但最新研究顯示其風(fēng)險(xiǎn)被高估,患者基礎(chǔ)疾病(如慢性腎病、膿毒癥)和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)才是主要誘因。預(yù)防措施除個(gè)體化補(bǔ)液和優(yōu)化循環(huán)外,效果不明確。臨床應(yīng)避免過(guò)度禁忌,優(yōu)先保障器官灌注和循環(huán)穩(wěn)定,并在多學(xué)科評(píng)估中權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益。
來(lái)源:Die Anaesthesiologie
時(shí)間:2026-03-03
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密歇根型穩(wěn)定夾板療法對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)退行性疾病的患者的長(zhǎng)期臨床和影像學(xué)結(jié)果:一項(xiàng)基于CBCT的回顧性隊(duì)列研究
密歇根型穩(wěn)定夾板治療顳下頜關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的長(zhǎng)期效果顯示,83.3%患者疼痛顯著緩解并持續(xù)至長(zhǎng)期隨訪,但骨性退變(骨增生0.53mm,骨積分增加)未受抑制,提示夾板主要起生物力學(xué)適應(yīng)作用而非結(jié)構(gòu)再生。
來(lái)源:Oral and Maxillofacial Surgery
時(shí)間:2026-03-03
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綜述:飲酒與種植牙失敗之間的關(guān)聯(lián):一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析
酒精攝入與種植牙失敗關(guān)聯(lián)性:系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)整體攝入無(wú)顯著影響,但重度飲酒使失敗風(fēng)險(xiǎn)增加2.78倍(p<0.001),低中度飲酒或降低風(fēng)險(xiǎn)(OR=0.40, p=0.01),需注意觀察性研究可能存在的混雜因素。
來(lái)源:Oral and Maxillofacial Surgery
時(shí)間:2026-03-03
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全球關(guān)于機(jī)器人輔助腎盂輸尿管切除術(shù)治療上尿路尿路上皮癌的研究趨勢(shì):一項(xiàng)可視化的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析
本研究運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量法分析2001-2025年機(jī)器人輔助腎盂輸尿管切除術(shù)(RANU)治療上尿路移行細(xì)胞癌(UTUC)的全球研究進(jìn)展。結(jié)果顯示,2001-2010年研究較少,2011年后穩(wěn)步增長(zhǎng),2021-2025年陡增,共發(fā)表249篇文獻(xiàn)(215篇原創(chuàng)+34篇綜述),平均被引12.71次。主要貢獻(xiàn)國(guó)是美國(guó)(110篇)、中國(guó)、意大利,高被引文獻(xiàn)多來(lái)自北美及歐洲的高產(chǎn)中心,核心期刊包括《Journal of Endourology》等。研究主題從早期可行性轉(zhuǎn)向比較療效、膀胱袖口技術(shù)優(yōu)化及復(fù)發(fā)預(yù)防,但長(zhǎng)期預(yù)后、成本效益等證據(jù)仍不足。未來(lái)需加強(qiáng)多中心前瞻性研究及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)估。
來(lái)源:Journal of Robotic Surgery
時(shí)間:2026-03-03
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機(jī)器人輔助手術(shù)與視頻輔助手術(shù)在非小細(xì)胞肺癌患者早期功能恢復(fù)方面的效果比較:基于傾向評(píng)分匹配研究的系統(tǒng)回顧與薈萃分析
本研究通過(guò)傾向得分匹配的薈萃分析,比較機(jī)器人輔助胸腔鏡手術(shù)(RATS)與視頻輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS)在非小細(xì)胞肺癌肺葉切除術(shù)中的圍術(shù)期效果。納入7項(xiàng)研究(829例),結(jié)果顯示RATS在引流液量(MD=-29.83, P=0.005)、住院時(shí)間(MD=-0.14, P=0.0001)、淋巴結(jié)清掃范圍(MD=0.42, P=0.0005)及轉(zhuǎn)開(kāi)胸率(OR=0.18, P=0.01)方面優(yōu)于VATS,但手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥等無(wú)顯著差異。結(jié)論需結(jié)合醫(yī)院資源、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等綜合考量。
來(lái)源:Journal of Robotic Surgery
時(shí)間:2026-03-03
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機(jī)器人輔助是否會(huì)影響全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的住院時(shí)間?
機(jī)器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)比顯示,兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后疼痛評(píng)分及6周牛津膝關(guān)節(jié)評(píng)分無(wú)顯著差異,但傳統(tǒng)組夜間疼痛比例略高(不具統(tǒng)計(jì)意義)。研究強(qiáng)調(diào)在高手術(shù)量環(huán)境下,機(jī)器人輔助術(shù)式與傳統(tǒng)術(shù)式在關(guān)鍵指標(biāo)上無(wú)優(yōu)劣之分。
來(lái)源:Journal of Robotic Surgery
時(shí)間:2026-03-03
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綜述:肌肉骨骼醫(yī)學(xué)中的治療性及生物活性肽:綜述性文章
肽類藥物在肌肉骨骼醫(yī)學(xué)中展現(xiàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì),生物活性肽源于天然或食物蛋白,而工程治療肽通過(guò)優(yōu)化解決穩(wěn)定性、遞送等問(wèn)題。雖然多肽機(jī)制合理,但臨床成熟度差異顯著:膠原蛋白肽和GLP-1類似物已獲監(jiān)管批準(zhǔn),而再生和抗感染肽仍處早期階段。需加強(qiáng)臨床驗(yàn)證、改進(jìn)遞送策略及完善監(jiān)管框架以縮小轉(zhuǎn)化差距。
來(lái)源:Indian Journal of Orthopaedics
時(shí)間:2026-03-03
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綜述:門診與短期住院關(guān)節(jié)置換手術(shù)的差異:一項(xiàng)關(guān)鍵性綜述及基于公平性的框架建議
門診關(guān)節(jié)置換術(shù)從例外到常規(guī)的轉(zhuǎn)變中存在種族、性別及社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等問(wèn)題,黑人拉丁裔患者接受門診手術(shù)率顯著低于白人,女性術(shù)后止痛藥使用更高,低收入社區(qū)患者住院時(shí)間更長(zhǎng)。需構(gòu)建包容性資格評(píng)估、預(yù)康復(fù)、護(hù)理導(dǎo)航和指標(biāo)體系,通過(guò)政策改革、臨床創(chuàng)新和社區(qū)參與實(shí)現(xiàn)公平可及的門診手術(shù)服務(wù)。
來(lái)源:Current Reviews in Musculoskeletal Medicine
時(shí)間:2026-03-03
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綜述:巴基斯坦的老年康復(fù):應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)
巴基斯坦老年人口快速增長(zhǎng)對(duì)康復(fù)服務(wù)造成壓力,現(xiàn)有服務(wù)碎片化且集中于城市。面臨專業(yè)人才短缺、缺乏本土指南、高自付費(fèi)用及家庭支持下降等問(wèn)題。社區(qū)康復(fù)、任務(wù)分派和數(shù)字醫(yī)療等模式可提升可及性,需政策支持與本土化方案。
來(lái)源:Current Geriatrics Reports
時(shí)間:2026-03-03
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臨床放療劑量與根管充填技術(shù)對(duì)樹(shù)脂基封閉劑粘接性能的調(diào)控:界面完整性分析與粘接強(qiáng)度評(píng)估
頭頸部癌癥的放射治療會(huì)直接影響牙齒硬組織的結(jié)構(gòu)與粘接界面,進(jìn)而可能損害根管治療封閉劑的長(zhǎng)期固位效果。為解決此臨床關(guān)切,本研究評(píng)估了臨床相關(guān)放療劑量(30 Gy 與 70 Gy)和兩種根管充填技術(shù)對(duì)環(huán)氧樹(shù)脂基封閉劑(AH Plus Jet)在牙根本質(zhì)中粘接性能的影響。研究通過(guò)推-出粘接強(qiáng)度測(cè)試、掃描電鏡(SEM)和共聚焦激光掃描顯微鏡(CLSM)分析發(fā)現(xiàn),放療劑量顯著降低了封閉劑的粘接強(qiáng)度,并損害了其界面完整性及滲入牙本質(zhì)小管的能力。然而,Tagger's混合技術(shù)(HB)在所有條件下均表現(xiàn)出優(yōu)于側(cè)方加壓技術(shù)(LC)的粘接強(qiáng)度。該研究為接受頭頸部放療患者的根管治療技術(shù)選擇提供了重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
來(lái)源:Clinical Oral Investigations
時(shí)間:2026-03-03
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PD-1抑制劑與PD-L1抑制劑在實(shí)體瘤患者中的療效和安全性比較:一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析
免疫檢查點(diǎn)抑制劑是癌癥治療的重要突破,但PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑在機(jī)制和療效上可能存在差異,臨床選擇缺乏直接對(duì)比。本刊邀請(qǐng)?zhí)旖蜥t(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的團(tuán)隊(duì),基于最新的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),通過(guò)“鏡像配對(duì)”間接比較方法,全面評(píng)估了兩種抑制劑在多種實(shí)體瘤中的療效和安全性。薈萃分析顯示,相較于PD-L1抑制劑,PD-1抑制劑能顯著改善患者總生存期(OS)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、無(wú)病/無(wú)事件生存期(DFS/EFS)和客觀緩解率(ORR),且總體安全性相當(dāng),為臨床決策提供了高級(jí)別循證證據(jù)。
來(lái)源:Journal of the National Cancer Center
時(shí)間:2026-03-02
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綜述:維生素D3作為一種免疫調(diào)節(jié)劑:分子機(jī)制、臨床轉(zhuǎn)化與精準(zhǔn)治療策略
本文系統(tǒng)闡述了維生素D3(VitD3)在免疫調(diào)節(jié)中的前沿進(jìn)展。其通過(guò)維生素D受體(VDR)信號(hào)通路,抑制NF-κB、NLRP3等促炎通路,激活Nrf2抗氧化防御,精細(xì)調(diào)控固有與適應(yīng)性免疫細(xì)胞的平衡。該綜述深入探討了其在銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、1型糖尿病和炎癥性腸病等自身免疫性疾病中的臨床轉(zhuǎn)化證據(jù),并強(qiáng)調(diào)了基于血清25-羥維生素D[25(OH)D]水平與VDR基因多態(tài)性的精準(zhǔn)醫(yī)療策略,以及納米乳劑、擠出技術(shù)、脂質(zhì)體等新型遞送系統(tǒng)克服生物利用度難題的潛力。
來(lái)源:Frontiers in Immunology
時(shí)間:2026-03-02
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基于臨床特征預(yù)測(cè)HIV感染者不完全免疫重建的列線圖模型
本文聚焦HIV/AIDS患者經(jīng)長(zhǎng)期有效抗病毒治療后仍存在的免疫不應(yīng)答(INR)問(wèn)題。研究者嚴(yán)格依據(jù)2023年中國(guó)《HIV感染免疫不應(yīng)答者診治專家共識(shí)》的診斷標(biāo)準(zhǔn),回顧性收集了武漢大學(xué)中南醫(yī)院和水西縣人民醫(yī)院的HIV感染者數(shù)據(jù),利用LASSO回歸和多變量邏輯回歸,構(gòu)建并驗(yàn)證了一個(gè)基于起始治療年齡、基線CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)水平的預(yù)測(cè)列線圖(Nomogram)。該模型在內(nèi)部和外部驗(yàn)證中均表現(xiàn)出良好的區(qū)分度(AUC分別為0.903和0.766)、校準(zhǔn)度和臨床實(shí)用性,為臨床早期識(shí)別INR高危人群、實(shí)施個(gè)體化管理提供了可視化、易操作的工具,有助于改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。
來(lái)源:Frontiers in Immunology
時(shí)間:2026-03-02
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綜述:肝細(xì)胞癌中外泌體與PD-1/PD-L1軸的相互作用:對(duì)免疫逃逸和免疫療法的影響
肝癌細(xì)胞癌(HCC)免疫抑制微環(huán)境由外泌體介導(dǎo)的PD-1/PD-L1軸異常驅(qū)動(dòng),導(dǎo)致免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICIs)耐藥。外泌體攜帶PD-L1、代謝酶及調(diào)控性非編碼RNA,系統(tǒng)性抑制T/NK細(xì)胞功能并促進(jìn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞擴(kuò)增。circ_0032704等外泌體 cargo可預(yù)測(cè)ICIs療效,而重組外泌體、代謝干預(yù)及納米調(diào)節(jié)劑為克服耐藥提供新策略。
來(lái)源:Critical Reviews in Oncology/Hematology
時(shí)間:2026-03-02
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綜述:脂質(zhì)體納米載體在精準(zhǔn)腫瘤學(xué)中的應(yīng)用:進(jìn)展與前景
脂質(zhì)體通過(guò)優(yōu)化脂質(zhì)組成、表面修飾及制造技術(shù)提升抗癌納米載體的穩(wěn)定性和靶向性,整合響應(yīng)性脂質(zhì)與成像劑實(shí)現(xiàn)編程藥物釋放和多模態(tài)治療。臨床案例(如Doxil?)驗(yàn)證其優(yōu)勢(shì),但腫瘤異質(zhì)性、免疫清除及蛋白角膜效應(yīng)仍限制療效。需結(jié)合機(jī)制研究、工程策略與臨床數(shù)據(jù)推動(dòng)精準(zhǔn)腫瘤學(xué)發(fā)展。
來(lái)源:Critical Reviews in Oncology/Hematology
時(shí)間:2026-03-02
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綜述:釋放抗菌脂肽的潛力:對(duì)抗多重耐藥病原體的新途徑
抗微生物脂肽(AMLPs)作為多重耐藥病原體的新型治療策略,其結(jié)構(gòu)分類、作用機(jī)制及優(yōu)化策略被系統(tǒng)分析。研究揭示AMLPs通過(guò)膜靶向破壞與胞內(nèi)多重作用協(xié)同殺菌,顯著降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)解析一級(jí)結(jié)構(gòu)氨基酸序列、二級(jí)結(jié)構(gòu)構(gòu)象及自組裝特性,結(jié)合計(jì)算模擬提出結(jié)構(gòu)優(yōu)化方案,并探討臨床轉(zhuǎn)化潛力。
來(lái)源:Biochemical Pharmacology
時(shí)間:2026-03-02